Kugeza ubu kugirango ikosorwe imbere yo kuvunika indwara za kure, hari uburyo bwo gufunga amasahani atandukanye ya anatomique akoreshwa mu ivuriro. Ibi bicuruzwa byimbere bitanga igisubizo cyiza kumiryango igoye itoroshye, kandi muburyo bumwe bwagura ibimenyetso byo kubaga imivurungano idahungabana, cyane cyane abafite Osteorezo. Porofeseri Jupiter kuva Massachusetts Ibitaro Bikuru nibindi byasohoye ingingo za muri JBjs kubimenyereye ku gufunga ibipano bya kure na tekinike ijyanye no kubaga bijyanye. Iyi ngingo yibanze kubyengera uburyo bwo gukosora imivuruke ya radiyo ishingiye ku gukosora imbere ikosora ivunika.
Ubuhanga bwo kubaga
Igitekerezo cyinkingi eshatu, gishingiye kubiranga biomenical nibiranga bille ya kure ya Ulnar, ni ishingiro ryiterambere hamwe nubuvuzi bwa sisitemu ya sisitemu ya 2.4mm. Igabana ry'inkingi eshatu zerekanwa ku gishushanyo cya 1.
Igishushanyo 1 1 Inkingi yinkingi ya madiyo ya kure cyane wa ulnar.
Inkingi yikiruhuko ni igice cya kabiri cya radiyo ya marike, harimo na madamu yaka kandi ishyigikira amagufwa ya karpal kuruhande rwa radiyo kandi ni inkomoko zimwe na zimwe zisimbanye ukuboko.
Inkingi yo hagati nigice cyo hagati cya radiyo ya kure kandi ikubiyemo ubwiza bwa fossa (bifitanye isano numucyo) na sigmoid notch (bifitanye isano na ulna ya kure) hejuru yubuso bwa articuland. Mubisanzwe bipakiye, umutwaro uva kuri Fossa woherejwe kuri radiyo ukoresheje fossa yuzuye fossa. Inkingi ya UlNAR kuruhande, ikubiyemo Ulna wa Natal, fibrocartilage ya perna, hamwe na Ulnar-Radial hamwe, itwara imitwaro ya Ulnar Karpal
Inzira ikorwa muri Brachial Anentia na C-ART X-ray amashusho ni ngombwa. Antibiyotike yo mu mitsi yatangaga byibuze iminota 30 mbere yuko inzira itangira hamwe na mugenzi wawe wa pneumatike wakoreshwaga mu kugabanya kuva amaraso.
Palmar Plate
Kubiranga byinshi, uburyo bwa palmar burashobora gukoreshwa muguhuza hagati yumurima wa kamere ya kamera na radiyo. Nyuma yo kumenya no gukuramo Flepi radial ndende, ubuso bwimbitse bwa pronator butugera mumitsi iragaragara kandi "l" gutandukana. Mu kuvunika cyane, Tendon Brachioradialis irashobora kurekurwa kugirango yoroherezwe kugabanuka.
Igice cya Kirschner PIN cyinjijwe muri karasi ya radial, ifasha gusobanura imipaka-ya radiyo. Niba misa ntoya kuri marike ya articular irahari, palmar plate yicyuma 2.4m Muyandi magambo, kuvunika misa ntoya hejuru yicyorezo birashobora gushyigikirwa na 2.4mm "l" cyangwa "t" playe, nkuko bigaragara ku gishushanyo cya 2.
Kubatambuye ibicuruzwa bidasanzwe-byingenzi, nibyiza kumenya ingingo zikurikira. Ubwa mbere, ni ngombwa gusubiramo by'agateganyo kuvunika kugirango umenye neza ko nta tissue yoroshye yashyizwe mu mpera zikarangirira. Icya kabiri, kubarwayi badafite Osteoporose, kuvunika birashobora kugabanuka hamwe nubufasha bwisahani: Ibice byo gufunga bigabanijwe kubice bya malmar anatore, hanyuma bikaba bigabanijwe kubice bya flat ya falma
Igishushanyo 3 Kuvunika-articular of the radiyo ya divasi ya divasi yagabanutse kandi igashyirwa muburyo bwa palmar. Igishushanyo 3-A nyuma yo kurangira ukoresheje karasi ya kamere ya karali hamwe nimiyoboro ya radiyo, imirongo ya kirscrer ishyirwa muri kantu ka radiyo. Igishushanyo 3-B Manipulation ya Metacal Cortex kugirango isubiremo.
Igishushanyo cya 3-C na da 3-da yoroshye pin ishyizwe kumurongo wa radiyo unyuze kumurongo wo kuvunika kugirango ukemure by'agateganyo.
Igishushanyo cya 3-e Amashusho ahagije yumurima wakazi agerwaho akoresheje retractor mbere yo gushyira plaque. Igishushanyo cya 3-F Umurongo wa Salt wo gufunga ushyizwe hafi yamagufwa yinyongera kumpera ya kure.
Igishushanyo 3-G X-Ray Fluoscopy igomba gukoreshwa kugirango yemeze umwanya wisahani na feri ya kure. Igishushanyo cya 3-H Igice cya Proximal cyisahani kigomba kuba gifite ibisobanuro (10 impamyabumenyi 10) uhereye kuri diaphysis kugirango isahani ishobora gukemurwa kuri diffisis kugirango ugabanye amavuta ya kure. Igishushanyo cya 3 - Nongeye gukomera imigezi yo kongera gukora palmar impengamiro yo kuvunika kure. Kuraho Kirschner Pin mbere yuko screw yarushijeho gukomera.
Imibare 3-j na 3-k Imirongo ya radiografiya yemeza ko imvura yavumbuwe na Anatomike kandi imigozi yisahani yari ihagaze neza.
Isahani ya dorsal ikosora uburyo bwo kubaga kugirango yerekane ibintu bya dorsal bishingiye cyane cyane kubwoko bwo kuvunika, kandi mugihe cyo kuvunika hamwe nibice bibiri cyangwa byinshi byateganijwe cyane cyane kugirango bikemuke ndetse ninkingi zihuza icyarimwe. Intraperative, imitwe yo kwaguka igomba guterwa muburyo bubiri bwingenzi: ndende mu bice bya 2 kandi 3 no gutandukana kwa kabiri, hamwe no gutandukana kwa kabiri kwaguka no gusubirwamo bya mandon ihuye; cyangwa inkunga ya kabiri yitegura hagati yimpapuro za 4 na 5 zo kwagura kugirango ugaragaze inkingi zombi zitandukanye (Ishusho 4).
Kuvunika bikorwa kandi bikosowe by'agateganyo hamwe na kirscraned pin, kandi amashusho ya radiyo yafashwe kugirango amenye ko kuvunika ari byiza. Ibikurikira, Dorsal Ulnar (inkingi yo hagati) kuruhande rwa radiyo ihagaze neza hamwe na 2,4 "l" cyangwa "t". Ikibanza cya dorsal ulnar cyerekana neza kugirango ukemure neza kuruhande rwa dorsal kuruhande rwa radiyo ya kure. Isahani irashobora kandi gushyirwa hafi yinzira ya dorsal ishoboka, nkuko ibitego bihuye biri munsi ya buri sahani itunganijwe no gutesha agaciro imyobo (Ishusho 5).
Gukosora inkingi ya radiyo biratangaje, nkuko amagufwa hagati yishyirahamwe ryambere kandi rya kabiri ryagutse rirasa kandi rishobora gukosorwa muriyi myanya hamwe nisahani imeze neza. Niba Kirscren PI ishyizwe mubice bikabije bikabije bikabije, Ikirangantego cyinkingi zihuye na kirschner pin, zidabangamira umwanya wisahani kandi zikomeza kuvunika (Ishusho 6).
Igishushanyo cya 4 cyo guhura nubuso bwa dorsal ya radiyo ya kure. Itsinda ryunganira ryakinguwe kuva mucyumba cya 3 cyagura impuzandengo hamwe no kwagura HallucUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCUCT
Igishushanyo cya 5 cyo gukosora icyerekezo cyubuso bwumuco, dorsal "t" cyangwa "l" ubusanzwe isahani isanzwe (Ishusho 5-a no mu gishushanyo cya 5-b). Isahani ya dorsal imwe hejuru yubuso bwa arctate yahawe umutekano, isahani yinkingi ya radiyo ifite umutekano (imibare 5-c f). Amasahani yombi ashyirwa kumurongo wa dogere 70 kuri mugenzi wawe kugirango atezimbere ituze ryimbere.
Igishushanyo cya 6 Isahani ya Radial irangi neza kandi ishyirwa mu nkingi ya radiyo, ibona akamenyetso kumpera yisahani, yemerera isahani kugirango wirinde gukosora by'agateganyo utabangamiye umwanya wisahani.
Ibitekerezo by'ingenzi
Ibimenyetso kuri metacarpal plaque
Kumurika Metarpal Intra-Arcture (Gukuramo Barton)
Kumurika-bidasanzwe (Colles na Smith Frectrares). Gukosora birashobora kugerwaho hamwe na plaque hamwe no imbere ya osteoporose.
Kwimurika Metarpal Yubusa Kuvunika Ibishushanyo
Ibimenyetso byo gukora amasahani ya dorsal
Hamwe no gukomeretsa muri intercarpal
Ihuriro rya dorsal
Trull yakoreye ubutabazi bwa karpal ihuriweho
Kumenyekanisha amasahani ya palmar
Osteoporose ikabije ifite aho igarukira
Dorsal rading kumenagura gutandukana
Kubaho kw'imiti myinshi y'ubuvuzi
Kumenyekanisha ku masahani ya dorsal
Ibihangano byinshi byubuvuzi
Kuvunika kudamuwe
Amakosa akosorwa byoroshye mumasahani yo gukosorwa
Umwanya w'isahani ni ngombwa cyane kuko ntabwo ari isahani ishyigikira kuvunika misa, ariko imyanya ikwiye nayo irinda gufunga kure yo kwinjira muri carpal ya radiyo. Radiyo yitonze ya radiografiya, iteganijwe mu cyerekezo kimwe na radiyo ya marike ya marike ya marike ya radiyo ya marike, ishobora no kugaragara neza ushyira ulnar screw mbere muri iki gikorwa mbere.
Screw Preatration ya Dortal Cortex itwara ibyago byo gutera umuvuduko wo kwaguka no gutera amabuye ya mandon. Gufunga imigozi yo gukora muburyo butandukanye, kandi ntabwo ari ngombwa kwinjira muri cortex dorsal hamwe na screw.
Amakosa byoroshye gukorwa hamwe namasahani yo kurangiza
Buri gihe habaho ibyago byo kwinjizwa mu karundi kaburimbo, kandi bisa n'uburyo byasobanuwe haruguru bijyanye n'isahani ya palmar, hagomba gufatwa nk'isahani yo kumenya niba imyanya ya screw ifite umutekano.
Niba ukosora inkingi ya radiyo bikorwa mbere, imigozi yo hagati ya radial izagira ingaruka kubisuzuma byakosowe hejuru yubuso bwa articular buzura.
Imigozi ibabaje idashirwaho rwose mu mwobo wa screw irashobora guhagarika umutegarugori cyangwa ndetse bitera mandon.
Igihe cyohereza: Ukuboza-28-2023
