· Gukoresha Anatomy
Imbere ya scapula hari fossa ya subcapular, aho imitsi ya subcapularis itangirira. Inyuma yinyuma yinyuma kandi igenda hejuru gato ya scapular ridge, igabanijwemo supraspinatus fossa na infraspinatus fossa, kugirango ihuze imitsi ya supraspinatus na infraspinatus. Impera yinyuma yumusozi ni acromion, ikora acromioclavicular ifatanije na acromion iherezo rya clavicle ikoresheje ubuso burebure bwa ovoid. Urwego rwo hejuru rwimisozi ya scapular rufite akantu gato U-kameze nka U, kanyuzwamo na ligamente ngufi ariko itoroshye ya transrascapular ligament, munsi yumutima wa suprascapular unyura, kandi hejuru yimitsi iva hejuru. Impande zegeranye (axillary margin) z'umusozi wa scapular nini cyane kandi zigenda zerekeza hanze mu mizi y'ijosi rya scapular, aho ikora agace ka glenoid hamwe n'inkombe ya glenoide y'urutugu.
· Ibyerekana
1. Kurwanya ibibyimba byiza.
2. Gutembera hafi yibibyimba bibi bya scapula.
3. Scapula ndende nubundi bumuga.
4. Gukuraho amagufa yapfuye muri osteomyelitis scapular.
5. Indwara ya suprascapular nerv entrapment syndrome.
Umwanya wumubiri
Umwanya ukunda cyane, uhengamye kuri 30 ° kugeza kuryama. Igihimba cyo hejuru cyanduye kizingiye hamwe nigitambaro cya sterile kugirango gishobore kwimurwa igihe icyo aricyo cyose mugihe cyo kubaga.
Intambwe zo gukora
1.Igice cya transvers gisanzwe gikorerwa kumurongo wa scapular muri fossa ya supraspinatus no mugice cyo hejuru cya infraspinatus fossa, kandi igice kirekire gishobora gukorwa kuruhande rwagati rwa scapula cyangwa kuruhande rwa meda ya subcapularis fossa. Ibice bihinduranya kandi birebire birashobora guhurizwa hamwe kugirango bigire L-shusho, L-ihindagurika, cyangwa icyiciro cya mbere, bitewe no gukenera amashusho yibice bitandukanye bya scapula. Niba gusa impande zo hejuru na hepfo ya scapula zigomba gushyirwa ahagaragara, uduce duto dushobora gukorwa mubice bijyanye (Ishusho 7-1-5 (1)).
2. Kangura fassiya yimbere kandi yimbitse. Imitsi ifatanye n'umusozi wa scapular n'umupaka wo hagati irazunguruka mu buryo butandukanye cyangwa ndende mu cyerekezo cyo gutemwa (Ishusho 7-1-5 (2)). Niba supraspinatus fossa igomba gushyirwa ahagaragara, fibre yimitsi yo hagati ya trapezius yo hagati irabanza. Periosteum yatewe hejuru yamagufwa ya gonap scapular, hamwe nigice kinini cyibinure hagati yibi byombi, kandi fossa ya supraspinatus yose igaragazwa no gutandukana kwa subperiosteal gutandukanya imitsi ya supraspinatus, hamwe nimitsi ya trapezius irenze. Mugihe utera fibre yo hejuru yimitsi ya trapezius, ugomba kwitondera kutangiza imitsi ya parasimpatique.
3. Iyo imitsi ya suprascapular igomba guhishurwa, gusa fibre yo mugice cyo hejuru cyo hagati yimitsi ya trapezius irashobora gukururwa hejuru, kandi imitsi ya supraspinatus irashobora gukururwa buhoro buhoro hasi itiyambuye, kandi imiterere yera yera igaragara ni ligamenti ya suprascapular transvers. Iyo imiyoboro ndengakamere bimaze kumenyekana no kurindwa, ligamenti ya suprascapular transvers ligament irashobora gucibwa, kandi scapular notch irashobora gushakishwa kubintu byose bidasanzwe, hanyuma imitsi ya suprascapular irashobora kurekurwa. Hanyuma, imitsi ya trapezius yambuwe isubizwa hamwe kugirango ifatanye na scapula.
4. Iyo wegereye impera yimbere yimpera ya gonap ya scapular (ni ukuvuga munsi ya glenoid), hagomba kwitonderwa imitsi ya axillary na posterior rotator humeral arteri inyura kuri foramen impande enye zikikijwe na teres ntoya, teres major, umutwe muremure wa triceps, hamwe na ijosi ryo kubaga rinyuze kuri troteri ya feri. kubatera ibikomere (Ishusho 7-1-5 (5)).
5. Kugaragaza umupaka wo hagati wa scapula, nyuma yo gutera fibre yimitsi ya trapezius, imitsi ya trapezius na supraspinatus isubizwa inyuma kandi hanze hamwe no kwambura subperiosteal kwambura igice cyo hagati ya supraspinatus fossa nigice cyo hejuru cyumupaka wo hagati; n'imitsi ya trapezius na infraspinatus, hamwe n'imitsi nini ya lateralis yometse ku mfuruka yo hasi ya scapula, yambuwe mu buryo budasubirwaho kugira ngo yerekane igice cyo hagati ya infraspinatus fossa, inguni ntoya ya scapula, n'igice cyo hepfo y'umupaka wo hagati.
Igicapo 7-1-5 Inzira ya dorsal scapular igaragara
(1) gukata; (2) gutema umurongo w'imitsi; (3) guca imitsi ya deltoid kumusozi wa scapular; (4) kuzamura imitsi ya deltoid kugirango ugaragaze infraspinatus na teres ntoya; (5) kwiyambura imitsi ya infraspinatus kugirango ugaragaze impande zombi za scapula hamwe na anastomose y'amaraso.
6. Mugihe cyo kurekura umupaka wo hagati, hagomba kwitonderwa kurinda ishami ryamanuka ryimitsi ya karotide ya transvers na nervice ya dorsal scapular. Ishami rimanuka rya arteri ya karotide iva mu mitsi ya tiroyide ya tiroyide kandi igenda iva mu mfuruka yo hejuru ya scapula ikagera ku mfuruka yo hepfo ya scapula ikoresheje scapularis tenuissimus, imitsi ya rhomboide n'imitsi ya rhomboide, kandi imiyoboro ya rotator scapulae igizwe n'umuyoboro w'amaraso ukwiye kugira ngo ugere ku gice cya dorsal. gukuramo ibice.
Igihe cyo kohereza: Ugushyingo-21-2023
